標準的な臨床治療の場合、1回のセッションは通常60分から120分です。しかし、当院の慢性疾患向けプログラムの多くは、コアとなる「ボトムタイム」（全圧下での時間）は通常90分に設定され、圧力は2.0～2.4ATA（絶対大気圧）に設定されている。しかし、患者が見落としがちな細かい点がある。機内に入ってからの昇圧と、終了前の減圧を含めると、通常100分から140分かかる。この30分の延長は、時間を遅らせたいわけではなく、安全に気圧のバランスをとるために十分な時間を身体に与えなければならないのです。もちろん、一酸化炭素中毒や潜水減圧症（通称「ダイバー病」）などの緊急事態が発生した場合は、別の理屈で海軍潜水監視計画の5時間までを使用することがあります。しかし、日常的な治療では、上記の範囲内に制限している。理由は簡単で、細胞の修復効果を最大にすることと、酸素中毒を防ぐことのバランスを見つけるためである。.
標準的なHBOTセッション
なぜこの期間なのかを理解してもらうためには、全過程を分解する必要がある。多くの人は、キャビンに入った時点からタイミングが始まると思っているようだが、実は治療の全コースは3段階に分かれている：
1.ブースト期（加圧期間）：約10～20分
機内に入ってドアを閉めるとすぐに加圧を開始する。この段階は通常10分ほど続きます。飛行機が着陸するときのような耳の膨らみを感じるので、初めての患者さんにとっては一番緊張しやすい時間です。ゆっくりと加圧を行うのは、安全のためと、副鼻腔と中耳が圧力の変化に適応するのに十分な時間を与えるためです（耳圧バランスを行う）。.
2.治療期（安定期）：60～90分
チャンバー内の圧力が所定の2.0または2.4ATAに達すると、実際の「治療」は開始されない。これがいわゆる「電圧安定時間」である。この間は、純度100％の酸素を吸入する。ほとんどの慢性適応症では、この圧力で90分間が現在の標準であり、コラーゲン産生や幹細胞動員などの身体修復メカニズムを誘発するのに最も効果的である。.
3.減圧段階：10～20分
セッションの最後には、ゆっくりと圧力を海面レベルまで下げる必要がある。このプロセスも最初と同様、10分以上かかる。この段階は急いではならず、血液中に窒素の泡ができないように減圧のスピードをコントロールしなければならない。これは肺や循環系を守るためだけでなく、減圧障害を避けるためでもある。.
なぜ1日の治療時間を制限するのか？
“酸素は病気を治すことができるのだから、長くいたほうが早いのでは？”と思うかもしれない。これには核心的な認知的真理が関係している。酸素は実は、高圧下にある一つの薬なのだ。薬である以上、投与量には制限がある。私たちは、主に酸素中毒を防ぐために、1日の治療制限時間を120分としています。高濃度の酸素を処理する身体の能力には、生物学的な限界がある。60分から120分のウィンドウピリオドで時間をコントロールすることで、患者は細胞の修復や抗炎症の配当を食べることができるだけでなく、中枢神経系や肺への長期的な高濃度酸素障害を避けることができる。.
長期滞在はいつ？
先ほど、標準的な期間は短いと言ったが、私たちは生と死のある瞬間にルールを破る。.
- デコ酔い（潜水病）： ダイバーが浮き上がるスピードが速すぎると、体内の気泡の処理が非常に面倒になり、治療台では最大5時間の連続治療が必要になることもある。.
- 重度の一酸化炭素中毒： この場合も、赤血球内の毒素を「搾り出す」ために、治療計画を延長する。.
どちらの場合も、極限的な生理学的状況に対応するために設計された特別な海軍ダイブテーブルが使用され、通常の創傷治癒や健康管理プログラムでは決して使用されない。.
期間と頻度
慢性病を治すために最良の結果を得たいのであれば、一回の長さを見るだけでは意味がなく、頻度にもよる。現在の成熟した計画では、心理的な期待値は次のようになるはずである：
- 単回治療のコア期間： 90分（定圧酸素）。.
- 総稼働時間： 入退場キャビンの準備も含め、約2時間の予約となる。.
- 頻度： 通常は1日1回、週5日。.
これらの実績のある医療プロトコルに厳格に従うことで、高気圧酸素療法による長期的な回復を、安全という前提の下で確実に達成することができる。.
著者アーサー・バンス博士
私は高気圧医学の臨床専門家で、複雑な慢性疾患の治療に10年以上の経験があります。キャリアを通じて、糖尿病性足部非結節と放射線誘発性損傷に苦しむ患者のための酸素プロトコルの最適化に重点を置いてきました。.
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