بالنسبة للعلاج السريري القياسي، تتراوح مدة الجلسة الواحدة عادةً بين 60 و120 دقيقة. ومع ذلك،فمعظم برامجنا الخاصة بالأمراض المزمنة، عادةً ما يتم تحديد “وقت القاع” الأساسي (أي الوقت تحت الضغط الكامل) بـ 90 دقيقة، ويتم ضبط الضغط على 2.0 إلى 2.4 ATA (الضغط الجوي المطلق). ومع ذلك، هناك تفصيل واحد غالبًا ما يتم تجاهله من قبل المرضى - يجب عليك تخصيص المزيد من الوقت لذلك. بعد احتساب التعزيز بعد دخول المقصورة وإزالة الضغط قبل النهاية، تستغرق العملية بأكملها عادةً من 100 إلى 140 دقيقة. وهذه النصف ساعة الإضافية لا تعني أننا نريد تأخير الوقت، ولكن يجب أن نمنح الجسم وقتاً كافياً لموازنة الضغط بأمان. وبالطبع، إذا كنت تعاني من حالة طارئة مثل التسمم بأول أكسيد الكربون أو مرض تخفيف الضغط أثناء الغوص (المعروف باسم “مرض الغواص”)، فهذه مجموعة أخرى من المنطق - قد نستخدم ما يصل إلى 5 ساعات من خطة ساعة الغوص البحرية. ومع ذلك، بالنسبة للعلاج اليومي، فإننا نقصر المدة على النطاق المذكور أعلاه بشكل صارم. والسبب بسيط: إيجاد ذلك التوازن بين تعظيم تأثير إصلاح الخلايا ومنع تسمم الأكسجين.
جلسة HBOT قياسية
ولكي ندعك تفهم سبب طول هذه المدة، علينا أن نفصل العملية بأكملها. يعتقد الكثير من الناس أنهم سيبدأون التوقيت عند دخولهم إلى المقصورة، ولكن في الواقع، تنقسم دورة العلاج بأكملها إلى 3 مراحل:
1. مرحلة التعزيز (فترة الضغط): حوالي 10-20 دقيقة
بمجرد دخولك إلى المقصورة وإغلاق الباب، نبدأ في الضغط. تستمر هذه المرحلة عادةً عشر دقائق. هذا هو أسهل وقت يشعر فيه المرضى الجدد بالتوتر، لأن أذنيك ستشعر بالانتفاخ عند هبوط الطائرة. والسبب في أننا نقوم بذلك ببطء هو أن نكون آمنين ونعطي جيوبك الأنفية وأذنيك الوسطى الوقت الكافي للتكيف مع تغيرات الضغط (القيام بتوازن ضغط الأذن).
2. مرحلة العلاج (مرحلة التثبيت):60-90 دقيقة
بمجرد أن يصل الضغط في الحجرة إلى 2.0 أو 2.4 ATA المحدد مسبقًا، لا تبدأ “المعالجة” الفعلية. هذا هو ما يسمى “وقت استقرار الجهد”. خلال هذه الفترة، تستنشق الأكسجين النقي بنسبة 100 بالمائة. بالنسبة لمعظم المؤشرات المزمنة، فإن 90 دقيقة عند هذا الضغط هي المعيار الحالي وهي الأكثر فعالية في تحفيز آليات إصلاح الجسم مثل إنتاج الكولاجين وتعبئة الخلايا الجذعية.
HE5000
2.0ATA، ضغط من الدرجة الطبية مناسب للصحة المنزلية، الأبعاد: 82 × 65 × 72 بوصة لـ 1-3 أشخاص باستخدام.
احصل على عرض أسعار
HE5000-Plus
2.0ATA، ضغط من الدرجة الطبية مناسب للصحة المنزلية، الأبعاد: 102 × 65 × 72 بوصة لـ 1-4 أشخاص باستخدام.
احصل على عرض أسعار
3. مرحلة تخفيف الضغط: 10-20 دقيقة
في نهاية الجلسة، نحتاج إلى تقليل الضغط ببطء إلى مستوى سطح البحر. ستستغرق هذه العملية، مثل البداية، أكثر من عشر دقائق. يجب عدم التسرع في هذه الخطوة، ويجب التحكم في سرعة تخفيف الضغط لمنع تكون فقاعات النيتروجين في الدم - وهذا ليس فقط لحماية رئتيك وجهازك الدوري، ولكن أيضاً لتجنب أضرار تخفيف الضغط.
لماذا تحديد وقت العلاج اليومي؟
قد تتساءل: “بما أن الأكسجين قادر على علاج الأمراض، فهل من الأسرع البقاء لفترة أطول”؟ يتضمن ذلك حقيقة معرفية جوهرية: الأكسجين هو في الواقع دواء واحد تحت ضغط عالٍ. وبما أنه دواء، فهناك حد للجرعة. لقد حددنا الحد الأقصى للعلاج اليومي بـ 120 دقيقة، وذلك أساسًا لمنع التسمم بالأكسجين. هناك حدود بيولوجية لقدرة الجسم على التعامل مع تركيزات عالية من الأكسجين. إن التحكم في الوقت في فترة النافذة من 60 إلى 120 دقيقة لا يسمح فقط للمرضى بتناول أرباح إصلاح الخلايا ومكافحة الالتهابات، ولكن أيضًا لتجنب تلف الأكسجين عالي التركيز على المدى الطويل للجهاز العصبي المركزي والرئتين.
متى ستبقى لفترة أطول؟
على الرغم من أننا قلنا للتو أن المدة القياسية أقصر، إلا أننا نخرق القواعد في لحظات معينة من الحياة والموت.
- داء الديكو (مرض الغواص): إذا كان الغواص يطفو بسرعة كبيرة، فإن الفقاعات الموجودة في الجسم تكون مزعجة للغاية في التعامل معها، وقد تتطلب طاولة العلاج ما يصل إلى 5 ساعات من العلاج المستمر.
- التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون: في هذه الحالة، سنستخدم أيضًا خطة علاج ممتدة من أجل “عصر” السموم في خلايا الدم الحمراء.
في كلتا الحالتين، يتم استخدام طاولات غوص خاصة تابعة للبحرية مصممة للتعامل مع الحالات الفسيولوجية القصوى ولن يتم استخدامها أبدًا في برامج التئام الجروح العادية أو برامج الرعاية الصحية.
المدة والتكرار
إذا كنت ترغب في الحصول على أفضل النتائج من أجل تنظيم الأمراض المزمنة، فلا فائدة من النظر إلى طول المدة الزمنية الواحدة، بل يعتمد أيضًا على التكرار. وفقًا للخطة الناضجة الحالية، أقترح أن تكون توقعاتك النفسية على النحو التالي:
- مدة العلاج الأساسية الواحدة: 90 دقيقة (أكسجين بضغط ثابت).
- إجمالي وقت الإشغال: يتم حجز حوالي ساعتين، بما في ذلك تجهيز مقصورة الدخول والخروج.
- التردد: عادةً مرة واحدة في اليوم، خمسة أيام في الأسبوع.
يمكن أن يضمن لك اتباع هذه البروتوكولات الطبية المثبتة عبر الزمن بدقة تحقيق الشفاء على المدى الطويل من خلال العلاج بالأكسجين عالي الضغط تحت فرضية السلامة.
المؤلف د. آرثر فانس
أنا أخصائي سريري في طب الضغط العالي مع خبرة تزيد عن عقد من الزمان في علاج الحالات المزمنة المعقدة. ركّزت طوال مسيرتي المهنية على تحسين بروتوكولات الأكسجين للمرضى الذين يعانون من عدم التئام القدم السكري والإصابات الناجمة عن الإشعاع.
