De nombreuses études ont montré que l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) est un complément très efficace au traitement des victimes de noyade, en particulier celles qui ont subi une lésion cérébrale hypoxique. Le principe n'est pas compliqué, mais il est très important : en "sursaturant" le plasma en oxygène, l'oxygène est introduit dans les tissus cérébraux hypoxiques qui ne peuvent pas être pénétrés par le flux sanguin normal. Ce processus permet non seulement de réduire l'œdème cérébral (Edema) et d'inhiber l'inflammation, mais surtout de réactiver les neurones "dormants", c'est-à-dire les cellules cérébrales qui sont vivantes mais qui ont été stoppées par la famine métabolique (Metabolic Starvation).
J'aimerais souligner qu'il est important de gérer les attentes : l'oxygène hyperbare ne "ranime" pas les tissus cérébraux nécrosés, mais il y a souvent un grand nombre de neurones "au ralenti" autour de la zone endommagée. Les réveiller est souvent l'espoir de restaurer les fonctions cognitives et motrices des patients.
La nécessité des caissons d'oxygène hyperbare
Lors d'une noyade, le cerveau subit une ischémie cérébrale globale (ischémie globale) et une hypoxie (hypoxie). Que se passe-t-il à l'intérieur du cerveau du patient à ce moment-là ? Vous devez comprendre un concept : la pénombre ischémique.
- Pénombre (cellules endormies) : Autour de la zone de dommages permanents, il y a une grande zone de cellules qui ne sont pas réellement mortes ; elles sont simplement "assommées" ou "endormies". Elles arrêtent activement leurs fonctions afin d'économiser de l'énergie.
- Le cercle vicieux : Sans intervention, l'inflammation et l'enflure continueront à comprimer ces cellules dormantes, ce qui finira par les faire mourir.
- Pourquoi l'OHB est-elle nécessaire ?
En plaçant le patient dans une chambre hyperbare et en augmentant la pression atmosphérique, nous utilisons la loi de Henry pour dissoudre l'oxygène directement dans le plasma. Cela permet de contourner les vaisseaux sanguins bloqués ou endommagés. Cet énorme flux d'oxygène fournit de l'énergie ATP, ce dont les cellules dormantes ont désespérément besoin pour se rallumer. Pour les patients qui se noient, cela peut être la clé pour sauver la parole, les fonctions motrices et conscientes.

Processus de récupération de l'oxygénothérapie hyperbare
Si vous êtes le parent ou le tuteur d'une victime de noyade et que vous recherchez un traitement à l'oxygène hyperbare, vous devez adapter votre état d'esprit et vous préparer à mener une "guerre prolongée". Il ne s'agit en aucun cas d'un sprint : pour être honnête, après cinq traitements, il est fort probable que vous ne soyez pas totalement rétabli.
- Le processus d'éveil : L'amélioration est généralement progressive. D'après mes observations cliniques, la première amélioration est généralement une augmentation du tonus musculaire (une diminution de la spasticité), suivie d'une amélioration du cycle de sommeil, puis d'une augmentation du contact visuel et enfin d'un mouvement volontaire.
- La "quantité" est très importante : Des études de cas cliniques ont montré que les victimes de noyade subissent des changements neurologiques importants, généralement après 40 à 80 traitements.
Les chambres hyperbares ne sont pas toutes égales
Pour les lésions cérébrales anoxiques causées par la noyade, des paramètres médicaux spécifiques doivent être respectés. C'est aussi l'endroit où il est le plus facile pour les parents de mettre le pied sur la fosse :
Matériel et logiciel
- Nacelles souples (micro-hyperbare, environ 1,3 ATA) : Ces coussins sont utiles pour la récupération après un effort physique ou le mal des montagnes, mais ils ne sont généralement pas assez puissants pour traiter les lésions cérébrales profondes causées par la noyade.
- Cabine matérielle (OHB de qualité médicale, 1,5 - 2,0 ATA) : Ce dont vous avez besoin, c'est d'une cabine matérielle. Pour faire pénétrer l'oxygène dans les tissus profonds du cerveau et déclencher la libération des cellules souches, une pression de 1,5 ATA à 2,0 ATA est généralement nécessaire, et de l'oxygène médical pur à 100 % doit être inhalé.
Plan de traitement standard
Bien que la situation de chaque patient soit unique, en termes de réparation nerveuse, nous utilisons généralement le schéma de départ suivant :
- Pression : 1,5 à 1,75 ATA (pression atmosphérique absolue).
- Durée de l'enquête : 60 à 90 minutes à chaque fois.
- Fréquence : 5 jours par semaine (du lundi au vendredi).
- Repos : Il est généralement recommandé de se reposer pendant un certain temps après chaque quarantaine de traitements afin d'éviter la toxicité de l'oxygène et de permettre à l'organisme de s'adapter à ce changement métabolique.

Le mécanisme d'action
L'efficacité de l'OHB dans les lésions cérébrales hypoxiques n'est pas métaphysique, mais résulte de plusieurs mécanismes physiologiques validés :
- Angiogenèse (Angiogenèse) : L'OHB augmente le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) et favorise la formation de nouveaux microvaisseaux dans le tissu cérébral ischémique.
- Neurogenèse et mobilisation des cellules souches : Des études ont montré qu'après une exposition à un environnement à haute pression (généralement dans les 2,0 ATA), il y a une augmentation significative des cellules souches CD34 + circulantes, qui peuvent migrer vers le site de la lésion.
- Récupération des mitochondries : Il peut restaurer la fonction mitochondriale dans la région de la pénombre et inverser la famine métabolique.
- Réduit la neuroinflammation : Il régule les cytokines pro-inflammatoires (TNF-alpha, IL-1, IL-5) et réduit l'œdème cérébral chronique qui persiste après une noyade aiguë.
Suggestion clinique :
Ne considérez pas l'OHB comme le seul moyen de sauver des vies, mais plutôt comme un " amplificateur " des autres thérapies de rééducation neurologique (par exemple, la kinésithérapie, l'ergothérapie, l'orthophonie). Un cerveau riche en oxygène, dont la neuroplasticité est beaucoup plus grande que celle d'un cerveau hypoxique, répondra également de manière beaucoup plus sensible à la rééducation physique.
A propos de l'auteur : Andrew Bennett
"Je suis Dr. Andrew BennettJe suis une spécialiste de la rééducation neurologique certifiée par le conseil d'administration et j'ai plus de 17 ans d'expérience clinique. Ma pratique se concentre exclusivement sur le rétablissement des fonctions chez les patients souffrant de Lésion cérébrale anoxique grâce à des thérapies intégratives, notamment Oxygénothérapie hyperbare (OHB). J'ai été le témoin direct des difficultés que rencontrent les familles après une noyade tragique. J'ai écrit ce guide pour combler le fossé entre la recherche médicale complexe et les réponses pratiques qui changent la vie que vous recherchez désespérément.
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