高気圧チャンバーの圧力

実際、高気圧酸素室（HBOT）の圧力範囲は、通常、絶対圧1.5～3.0気圧（ATA）である。これは私たちの日常的な気圧の2～3倍に相当する。

減圧症のような緊急事態にはATA2.0以上の高圧が必要だが、慢性創傷にはATA1.5以下のほうがよいことが多い。この過程で、患者は修復の鍵となる純度100％の酸素を吸入する。

詳細圧力定格

高圧」を本当に理解するには、まず測定単位である絶対気圧（ATA）を理解する必要があります。これらの設定は恣意的なものではなく、私たちの自然環境の圧力の正確な倍数に基づいています。

1 ATA（ノーマルエア）

これは私たちが海面で生活する際の基準気圧で、約14.7psi（ポンド毎平方インチ）である。この圧力では、酸素は主に赤血球によって運搬される。

1.3～1.75ATA（マイクロ高電圧HBOT）

業界ではしばしば「ソフト」高圧またはマイクロ高圧と呼ばれる。この範囲は海面圧よりわずかに高い。リハビリテーション・センターや、高強度圧迫を必要としない慢性疾患に対応する場合、この区間を使用することがよくあります。

2.0～3.0ATA（標準/高気圧）

これは、病院グレードの高気圧酸素療法の臨床的ゴールド・スタンダードである。3ATAでは、水中20メートル（66フィート）の圧力に相当する。この圧力は現在44.1psiに近く、ヘモグロビンに完全に依存することなく酸素を血漿中に強制的に送り込む大きな物理的変化である。

「薬のように "圧力を処方する

この部分は極めて重要である。酸素室の圧力をどの程度に設定すべきかは、すべて医学的診断による。医師が圧力を処方するのは、実は薬の量と同じ理屈である。

高血圧（2.0ATA以上）：急性期の場合

命にかかわるような怪我や急性の怪我に対応する場合、高いプレッシャーは譲れない厳しい指標となる。

減圧症とガス塞栓症

ダイバー病」の患者や血管内に気泡がある患者の場合、通常、圧力は2.0ATAを超えなければならない（特別な治療スケジュールによっては、もっと高くなることもある）。これは純粋に物理学的な原理である。高い圧力は気泡の体積を物理的に圧縮し、気泡を再吸収または排出することができる。

重症感染症と火傷

壊死性筋膜炎や重度の熱傷などでは、通常2.0～3.0ATAが必要である。このような損傷組織では血流がほとんど遮断されているため、虚血部分に酸素を送り込むには非常に高い圧力が必要となる。

低圧（1.5ATA以下）：慢性的な問題の場合

長期的な治癒に関しては、「より多く」が必ずしも「より良く」を意味しないことが臨床的にわかってきた。

慢性創傷

糖尿病性足潰瘍や治癒していない創傷には、通常1.5～2.0ATAが最適である。私たちの目標は血管新生を促すことであり、潜水病のように物理的に気泡を圧迫することではない。

神経学とリハビリテーションの応用

神経学的回復のための適応外治療もあり、通常は低圧（微圧）を用いる。これは血中酸素濃度を改善するだけでなく、酸素中毒のリスクも軽減する。

ハードウェアがキャップを決める

手持ちの機器によって治療計画が制限されることもある。

一人用キャビン

人が一人横たわる筒状のキャビンで、環境全体が100％純粋な酸素で満たされている。通常3.0ATAの上限で安全に作動するように設計されている。率直に言って、これはほとんどの臨床適応症をカバーしており、一酸化炭素中毒、感染症、創傷の治療には十分すぎるほどである。

複数人用キャビン

この大きな部屋のようなスチール製コンテナは、複数の患者を同時に収容することができ、医療スタッフが付き添うこともできる。より複雑な状況（極めて重篤な疾患を含む）に対応できるよう設計されているため、より高い圧力に達することができ、時には6.0ATAに達することもある。この極端な圧力は、通常、従来の3.0ATA療法に反応しなかった最も重症の減圧症患者にのみ適用される。

なぜ圧力が酸素摂取を "増幅 "させるのか？

なぜ加圧しなければならないのか？常圧で酸素吸入はできないのか？

これはヘンリーの法則によるもので、液体に溶けている気体の量は、その気体の圧力に比例する。

海面レベル（1ATA）では、赤血球はほぼ100％飽和しており、これ以上酸素を保持することはできない。しかし、血漿（血液の液体部分）はほとんど酸素を運んでいない。機内気圧を2.0ATAまたは3.0ATAにし、純粋な酸素を吸入させると、次のようになる：

血漿飽和度

血漿、脳脊髄液、リンパ液への酸素の直接溶解。

組織への浸透

この溶存酸素は、血液循環が滞っていたり損傷を受けていたりする部位に浸透することができるが、これは通常の圧力下では不可能である。

ヒーリング・レスポンス

高圧と高酸素の組み合わせは、嫌気性細菌と闘い、組織の修復を促進する。

まとめると、「高気圧酸素室の圧力は何気圧にすべきか」という数値は一つではなく、治療範囲-通常は1.5ATAから3.0ATAの間-がある。患者の状況に応じて、酸素飽和度と体内容量の正確なバランスを見つけなければならない。

著者サラ・ベネット

私は15年以上の臨床経験を持つ高気圧医学の専門家です。私は、患者がHBOTの仕組みを理解できるように詳細なガイドを書き、1.5～3.0ATAのような圧力レベルが回復と安全にどのような影響を与えるかを正確に理解できるようにしています。