La phase de dépressurisation de la chambre hyperbare dure généralement de 10 à 20 minutes.
S'il s'agit d'un traitement clinique standard de 2,0 ATA (pression atmosphérique absolue), le taux de 15 minutes de boost/litre est l'étalon-or de l'industrie. Cette durée n'est en aucun cas déterminée par la tête, mais par un processus contrôlé extrêmement rigoureux. Nous gérons la chute de pression grâce à des soupapes d'échappement précises. Afin que les gaz dissous dans le sang (principalement l'oxygène et l'azote résiduel) aient le temps d'atteindre les poumons et d'être expirés en toute sécurité. Si cette étape est franchie trop rapidement, des bulles d'azote se forment dans les tissus, provoquant le mal de décompression (communément appelé “maladie du plongeur”) ou de graves lésions dues à la pression au niveau des oreilles et des sinus. Ce n'est qu'en ralentissant et en se stabilisant que l'équilibre de la pression auriculaire du patient peut anticiper le changement de pression, rendant le processus de retour à la pression normale confortable et conforme à la sécurité médicale.
Pourquoi 15 minutes ?
Bien que 10 à 20 minutes puissent couvrir la plupart des situations cliniques, la décompression de 15 minutes pour la thérapie 2.0 ATA est largement considérée comme un “point idéal” pour la sécurité du patient.
Le temps de décompression est calculé strictement sur la base de la profondeur (pression) atteinte pendant le traitement. Nous actionnons une soupape d'échappement de précision pour relâcher lentement la pression. Il s'agit d'un processus de chute de pression linéaire qui simule la logique physique du plongeur à la surface.
La science derrière la décompression
La décompression prend du temps, la raison principale étant physiologique. Pendant l'oxygénothérapie hyperbare (OHB), le corps est soumis à une pression atmosphérique supérieure à la normale, ce qui entraîne la dissolution d'une plus grande quantité d'oxygène (et d'un peu d'azote, en fonction de la combinaison de gaz) dans le plasma et les tissus.
Prévention de la maladie de décompression : Si la pression chute trop rapidement, ces gaz dissous vont rapidement sortir de leur solution et former des bulles. C'est exactement le même principe que celui qui consiste à ouvrir d'un coup sec une bouteille de boisson gazeuse. Chez l'homme, ces bulles peuvent provoquer la maladie de décompression, entraînant des douleurs articulaires, des problèmes neurologiques, voire des complications plus graves. Un tampon de 10 à 20 minutes permet à ces gaz d'être lentement transportés vers les poumons et d'être expirés naturellement.
Protection de l'oreille moyenne et des sinus : L'effet secondaire le plus courant des variations de pression est la blessure par écrasement. Lors de la décompression (remontée), l'air contenu dans l'oreille moyenne et les sinus se dilate. Si la vitesse de décompression est trop rapide, l'air ne peut pas être évacué par la trompe d'Eustache, ce qui provoque de fortes douleurs et même des lésions de la membrane tympanique. À un rythme régulier de 15 minutes, les patients peuvent généralement effectuer facilement le “réglage de la pression” pour suivre le rythme des changements de pression.
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Quels sont les facteurs qui influencent le temps de décompression ?
Bien que la norme soit de 10 à 20 minutes, certaines variables peuvent allonger légèrement le délai :
Profondeur du traitement : Le traitement de 2,4 ATA ou 3,0 ATA (généralement utilisé pour des conditions spécifiques telles que l'empoisonnement au monoxyde de carbone) nécessite un processus de décompression plus long et plus lent que celui de 1,5 ou 2,0 ATA.
Confort du patient : Si le patient ressent une gêne auditive lors de la remontée, nous ralentirons immédiatement la décompression, voire nous l'interromprons complètement jusqu'à ce que le patient ait terminé l'ajustement de la pression. À ce moment-là, la durée peut être supérieure à 20 minutes.
Le type de cabine : Qu'il s'agisse d'une cabine multi-personnes ou d'une cabine individuelle, elles suivent un schéma de levage strict, mais elles seront légèrement différentes au niveau du système d'échappement mécanique qui gère la perte de charge linéaire.
Que ressentez-vous pendant la phase de décompression ?
Au cours des 10 à 20 dernières minutes, vous remarquerez des changements physiques :
Changements de température : Lorsque la pression diminue, l'air dans l'habitacle se refroidit naturellement.
Bruit d'échappement : Vous entendrez un sifflement continu lorsque la soupape d'échappement se vide.
Les oreilles “rebondissent” : Vous ressentirez une sensation similaire dans vos oreilles lorsque vous atterrissez dans un avion ou lorsque vous descendez une montagne en voiture. C'est le signe que l'air de l'oreille moyenne se dilate et s'échappe, ce qui est normal.
La sécurité est toujours la première priorité
La phase de décompression est aussi critique que la phase de traitement. Bien que je comprenne les sentiments des patients qui veulent sortir rapidement de la cabine, le processus de remontée de 10 à 20 minutes est un protocole de sécurité médical obligatoire. Il faut laisser à l'organisme le temps de s'épuiser et de s'équilibrer pour que l'oxygénothérapie hyperbare puisse non seulement guérir la maladie, mais aussi être absolument sans danger pour les systèmes respiratoire et auditif.
Auteur : Dr. Marcus Thorne
Bonjour, je suis spécialiste en médecine hyperbare et j'ai plus de 11 ans d'expérience clinique. Tout au long de ma carrière dans la gestion d'installations hyperbares, j'ai supervisé des milliers de séances de traitement, en accordant la priorité à des protocoles de sécurité rigoureux et au confort des patients.
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