Welcher Druck sollte in der Überdruckkammer herrschen?

In der Tat liegt der Druckbereich einer hyperbaren Sauerstoffkammer (HBOT) normalerweise zwischen 1,5 und 3,0 Atmosphären absolut (ATA). Dies entspricht dem Zwei- bis Dreifachen unseres täglichen Luftdrucks.

Wir passen diese "Dosis" an die jeweilige Situation an: Für Notfälle wie die Dekompressionskrankheit benötigen wir einen Druck von 2,0 ATA; bei chronischen Wunden ist ein Druck von 1,5 ATA oder weniger oft besser. Bei diesem Verfahren atmet der Patient 100 Prozent reinen Sauerstoff ein, der der Schlüssel zur Heilung ist.

Detaillierte Druckstufe

Um "Hochdruck" wirklich zu verstehen, müssen wir zunächst unsere Maßeinheit verstehen: den absoluten atmosphärischen Druck (ATA). Diese Werte sind nicht willkürlich, sondern beruhen auf präzisen Vielfachen des Drucks in unserer natürlichen Umgebung.

1 ATA (normale Luft)

Dies ist der Referenzdruck, bei dem wir auf Meereshöhe leben, der etwa 14,7 psi (pounds per square inch) beträgt. Bei diesem Druck wird der Sauerstoff hauptsächlich von den roten Blutkörperchen transportiert.

1,3 bis 1,75 ATA (Mikro-Hochspannung HBOT)

In der Industrie wird dieser Bereich oft als "weiche" Hochspannung oder Mikro-Hochspannung bezeichnet. Dieser Bereich ist etwas höher als der Druck auf Meereshöhe. Wir verwenden dieses Segment häufig in einigen Rehabilitationszentren oder bei bestimmten chronischen Krankheiten, die keine hochintensive Kompression erfordern.

2,0 bis 3,0 ATA (Standard/Hyperbaric)

Dies ist der klinische Goldstandard für die hyperbare Sauerstofftherapie in Krankenhausqualität. Bei 3 ATA entspricht der Druck dem von 20 Metern unter Wasser. Der Druck beträgt jetzt fast 44,1 psi, eine enorme physikalische Veränderung, die Sauerstoff in das Plasma drückt, ohne sich vollständig auf Hämoglobin zu verlassen.

"Druck" wie eine Medizin verschreiben

Dieser Teil ist entscheidend. Wie hoch der Druck in der Sauerstoffkammer eingestellt werden sollte, hängt ganz von der medizinischen Diagnose ab. Der Arzt verschreibt den Druck, und zwar nach der gleichen Logik wie die Medikamentendosis.

Bluthochdruck (über 2,0 ATA): Für akute Zustände

Wenn es um lebensbedrohliche oder akute Verletzungen geht, ist hoher Druck ein nicht verhandelbarer harter Indikator.

Dekompressionskrankheit und Gasembolie

Bei Patienten mit der "Taucher-Krankheit" oder mit Luftblasen in den Blutgefäßen muss der Druck in der Regel über 2,0 ATA liegen (je nach speziellem Behandlungsplan manchmal auch viel höher). Dies ist ein rein physikalisches Prinzip: Ein hoher Druck kann das Volumen der Luftblasen physikalisch komprimieren, so dass sie resorbiert oder ausgestoßen werden können.

Schwere Infektionen und Verbrennungen

Bei nekrotisierender Fasziitis oder schweren thermischen Verbrennungen sind normalerweise 2,0 bis 3,0 ATA erforderlich. Da der Blutfluss in diesen geschädigten Geweben nahezu unterbrochen ist, benötigen wir extrem hohe Drücke, um Sauerstoff in diese ischämischen Bereiche zu bringen.

Niedrigerer Druck (1,5 ATA oder weniger): Bei chronischen Problemen

Wenn es um langfristige Heilung geht, habe ich klinisch festgestellt, dass "mehr" nicht immer "besser" bedeutet.

Chronische Wunden

Diabetische Fußgeschwüre oder nicht heilende Wunden, die normalerweise am besten auf 1,5 bis 2,0 ATA ansprechen. Unser Ziel ist es, die Angiogenese zu stimulieren und nicht, die Blasen physisch zu komprimieren, wie wir es bei der Taucherkrankheit tun.

Neurologische und rehabilitative Anwendungen

Einige Off-Label-Behandlungen zur neurologischen Genesung, in der Regel unter Verwendung niedrigerer Drücke (mikro-hyperbar). Dadurch wird nicht nur der Sauerstoffgehalt im Blut verbessert, sondern auch das Risiko einer Sauerstoffvergiftung verringert.

Hardware bestimmt die Kappe

Manchmal ist der Behandlungsplan durch die Geräte in Ihrer Hand begrenzt.

Ein-Personen-Kabine

Es handelt sich um eine Art röhrenförmige Kabine, in der eine einzelne Person liegt und die gesamte Umgebung mit 100 % reinem Sauerstoff gefüllt ist. Sie sind für einen sicheren Betrieb bei einer Obergrenze von typischerweise 3,0 ATA ausgelegt. Offen gesagt sind damit die meisten klinischen Indikationen abgedeckt, und es ist mehr als genug, um Kohlenmonoxidvergiftungen, Infektionen und Wunden zu behandeln.

Mehr-Personen-Kabine

In diesem großen, raumähnlichen Stahlbehälter können mehrere Patienten gleichzeitig untergebracht werden, und das medizinische Personal kann sie sogar begleiten. Da sie für komplexere Situationen (einschließlich extrem kritischer Erkrankungen) ausgelegt sind, können sie höhere Drücke erreichen, manchmal bis zu 6,0 ATA. Dieser extreme Druck ist in der Regel nur den schwersten Patienten mit Dekompressionskrankheit vorbehalten, die auf die herkömmliche 3,0-ATA-Therapie nicht ansprechen.

Warum kann Druck die Sauerstoffaufnahme "verstärken"?

Einige Leute fragen sich vielleicht, warum wir den Druck erhöhen müssen? Können wir die Sauerstoffinhalation nicht bei normalem Druck durchführen?

Dies ist auf das Henry'sche Gesetz zurückzuführen: Die Menge des in einer Flüssigkeit gelösten Gases ist proportional zum Druck dieses Gases.

Auf Meereshöhe (1 ATA) sind Ihre roten Blutkörperchen zu fast 100 Prozent gesättigt und können keinen Sauerstoff mehr aufnehmen. Aber Ihr Plasma (der flüssige Teil Ihres Blutes) enthält nur sehr wenig Sauerstoff. Wenn wir den Kabinendruck auf 2,0 oder 3,0 ATA erhöhen und Sie reinen Sauerstoff einatmen lassen:

Plasma-Sättigung

Direkte Freisetzung von Sauerstoff in Plasma, Liquor und Lymphe.

Durchdringung des Gewebes

Dieser gelöste Sauerstoff kann in Bereiche eindringen, in denen die Blutzirkulation blockiert oder beschädigt ist, was unter normalem Druck einfach nicht möglich ist.

Heilende Antwort

Die Kombination aus hohem Druck und hohem Sauerstoffgehalt kann anaerobe Bakterien bekämpfen und die Gewebereparatur beschleunigen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es keine einheitliche Zahl dafür gibt, "wie hoch der Druck in der hyperbaren Sauerstoffkammer sein sollte", sondern einen therapeutischen Bereich, der in der Regel zwischen 1,5 ATA und 3,0 ATA liegt. Wir müssen ein genaues Gleichgewicht zwischen Sauerstoffsättigung und Körperkapazität finden, je nach der spezifischen Situation des Patienten.

Autorin: Sarah Bennett

Ich bin ein zertifizierter Spezialist für Hyperbarmedizin mit über 15 Jahren klinischer Erfahrung. Ich schreibe ausführliche Leitfäden, um Patienten zu helfen, die Mechanismen der HBOT zu verstehen, und um sicherzustellen, dass sie genau wissen, wie Druckstufen wie 1,5 bis 3,0 ATA ihre Genesung und Sicherheit beeinflussen.